Евровагонка ~ что это? Монтаж вагонки
- Бани 2х3
- Бани 3х3
- Бани 3х4
- Бани 3х5
- Бани 3х6
- Бани 4х5
- Бани 4х6
- Бани 6х6
- Другой размер
- Летние бани
- Зимние бани
- С мансардой
- Проекты клиентов
- Бани из бруса
Бани 2х3Бани 3х3Бани 3х4Бани 3х5Бани 3х6Бани 4х5Бани 4х6Бани 6х6Другой размерЛетние баниЗимние баниС мансардойПроекты клиентовБани из бруса
Евровагонка – вид обшивочной доски с обеих сторон у неё есть паз и шип. В отличие от «колхозницы» при высыхании не заметны щели. Часто применяется в строительстве для монтажа карнизов, фронтонов, каркасных строений и многого другого.
Не знаю точно, откуда пошло название евро, но такой вид вагонки очень легко определить на глаз, так как у неё шип увеличен на 8-12 мм. Дерево это живой материал, который сильно реагирует на перепады влажности и температуры. Вагонка тоже не исключение и если изменяется влажность, то изменяется и объем доски. Что приводит к появлению щелей или, наоборот, к выпячиванию. Если вы использовали вагонку внутри помещения, то она скорей всего рассохнется со временем. Вот здесь и появляется главный плюс евровагонки. Тот увеличенный паз формирует определенный декоративный рисунок, при котором не видно визуально высыхания доски. Евровагонка просто выйдет немного из паза, но рисунок останется прежним.
Тяп Ляп и готово!
При монтаже евровагонки, как и при любом другом виде вагонки необходимо пользоваться несколькими правилами. Для начала необходимо определить степень влажности вагонки.
Евровагонку камерной сушки можно монтировать только в теплых и сухих помещениях, где перепадов влажности практически не бывает. И то мы рекомендуем не вбивать шип в паз до упора, а оставлять 1-2 мм, на возможное набухание древесины.
Евровагонку естественной (уличной) влажности можно применять в любых помещениях кроме очень сухих. При монтаже на улице нужно также не вбивать до упора паз в шип и оставлять 1-2 мм на возможное увеличение объема. При монтаже в сухом помещении рекомендуем плотно соединять паз и шип, так как скорей всего евровагонка высохнет, и могут появиться щели.
Легкого вам пара!
Статьи по теме
Баня 2*3 # Каркасный предбанник №1 # Под крышу
226.524
Баня 6 на 6 # С мансардой # С печью
1.140.399
Баня 6 на 4 # С террасой
1.014.843
Баня из бруса 6х4 # Теплый предбанник # С террасой
681.611
Баня 3×4 # Теплый предбанник # С печью
509.664
Баня 4,5×5,5 # С комнатой отдыха # С печью
765.714
Пожалуйста, введите свою контактную информацию и краткое описание заказа в свободной форме
Ваше имя *
Ваш телефон *
Ваш e-mail
Выберите бригаду *(1) Рома, Саша, Андрюшка(2) Лёша, Миша, Лёня(3) Ильнур, Коля, Женя(4) Николай, Иван, Андрей(5) Михаил, Алексей, Иван
Желаемая дата *
Описание заказа
Нажимая на кнопку «Сделать заявку», вы даете согласие на обработку своих персональных данных.
Пожалуйста, введите свою контактную информацию и удобное для Вас время звонка, и мы перезвоним Вам.
Ваше имя *
Ваш телефон *
Удобное время звонка
Нажимая на кнопку «Заказать звонок», вы даете согласие на обработку своих персональных данных.
Пожалуйста, введите свою контактную информацию, описание заказа в свободной форме, и выберите примерную дату, чтобы мы могли поставить Вас в очередь
Описание
заказа
Выберите бригаду *(1) Рома, Саша, Андрюшка(2) Лёша, Миша, Лёня(3) Ильнур, Коля, Женя(4) Николай, Иван, Андрей(5) Михаил, Алексей, Иван
Желаемая дата *
Ваше имя *
Ваш телефон *
Ваш e-mail
Нажимая на кнопку «Забронировать место в очереди», вы даете согласие на обработку своих персональных данных.
Наша продукция Качество и надежность! Компания «Евровагонка Дом» предлагает огромный выбор пиломатериалов наивысшего качества. Сотрудничество с нашей компанией — залог качества вашей конечной работы. Евровагонка, доска пола, имитация бруса и многое другое — со склада в Москве! | Вездесущая Википедия говорит, что вагонка – это «тонкая обшивочная доска, продукт переработки древесины. Толщина, как правило, не превышает 22 мм». И это всё! А ведь на самом деле, как отмечают специалисты компании «Евровагонка Дом», мир вагонки намного шире, чем неизвестно кем установленные для этого интереснейшего строительного материала рамки в 22 миллиметра. Откуда она пришлаСуществует несколько версий происхождения вагонки. Основная из них гласит, что своим появлением материал обязан развитию железных дорог. Его пик приходился на начало позапрошлого века, когда практически все вагоны обшивались тем, что сегодня можно встретить в каждой русской бане. Выбор не случаен: во-первых, оба помещения должны быть максимально герметичными, во-вторых, и в парилке, и в железнодорожном вагоне надо каким-то способом удалять водный конденсат. Изготовленные из первосортной древесины тонкие доски великолепно справляются с этой задачей. Герметичность обеспечивается пазошипным сочленением, а имеющиеся на тыльной стороне вентиляционные пазы удаляют избыточную влагу. Часто называют даже точную дату, 1846 год, когда стены вагонов начали обшивать именно таким образом. Впрочем, есть сведения, что вагонку изобрели гораздо раньше, а железнодорожники лишь воспользовались удачной находкой. Битва стандартовПравильное название материала, который вполне можно назвать народным, – обшивочная доска, и все знают, как она выглядит. А вот дать точный ответ на вопрос, чем отличается вагонка от евровагонки, иногда не может даже искушенный строитель. На самом деле все просто – выпуск обивочной доски регламентируется европейским стандартом DIN 68126 (евровагонка) и отечественным ГОСТ 8242–88. Посмотрим, так ли велики заложенные в нормативных документах отличия. Оказывается, что особой разницы между этими двумя видами обшивочных досок нет, и приставка «евро» лишь подчеркивает, как принято в нашей стране, особый стандарт качества. Более того, наши производители иногда лукавят: изготовленную по отечественным гостам продукцию называют евровагонкой, тем самым подчеркивая достоинства пиломатериала. Это не более чем маркетинговый ход, однако, он настолько распространен, что фактически стал стандартом рынка. Раз это так, специалисты компании «Евровагонка Дом» выделили отличия, которые особенно важны для того, чтобы сделать правильный выбор: Герметичность Важнейшими элементами вагонки являются паз и входящий в него гребень (или шип). Чем больше его размеры, тем прочнее стык, однако изготовление таких шипов требует высокоточного деревообрабатывающего оборудования. Там, где его нет, размер шипа не превышает 4-6 мм, и вагонка классифицируется как обычная. Если же размер шипа достигает 8-9 мм (по DIN 68126 не менее 9% от ширины ламели), говорят о евровагонке. Эта величина в европейском стандарте выбрана не случайно. При повышенной влажности и температуре дерево естественным образом деформируется, а значит, при меньших размерах шипа почти наверняка появятся нарушающие герметичность щели. Вентиляция С тыльной стороны обшивочной доски должен быть канал, позволяющий проветривать покрытие, предотвращая тем самым образование конденсата. Более того, благодаря продольной выборке удается снять вызванные перепадом температур и влажности внутренние напряжения, а значит – уменьшит деформацию. Считается, что наличие такого канала как раз и отличает нашу вагонку от европейского аналога. На самом деле это не совсем так, просто отечественные стандарты шире, и допускают оба варианта. Разумеется, для сауны, да и любого другого помещения лучше брать то, что в продаже называется именно евровагонкой. Влажность По показателям влажности различия довольно велики, и если для европейского варианта древесина не может иметь влажность выше 12% (на практике существенно меньше), отечественная вагонка бывает откровенно сырой – до 24%. Разумеется, это всего лишь «средний показатель температуры по больнице», и наши производители давно научились сушить дерево. Тем не менее, стоит помнить, что влажная вагонка, если не принять специальных мер, наверняка покоробится, покроется грибком, изменит цвет и т.п. Сортность Все сорта и обычной, и евровагонки изготавливаются одинаково, с применением тех же самых сушилок и станков, а отбраковка и классификация производится уже после получения готовой продукции. Обычно выделяются три основных сорта: А, В и С, что соответствует российским 1, 2 и 3 сортам. При отборе учитываются как природные, так и производственные дефекты древесины, причем часто производители используют дополнительные категории (например, «Экстра», «Прима» и т. п.) или объединяют сорта в группы (ВС, ВС+ и др.). Когда на плоскости скучноПервоначально наружная поверхность обшивочной доски была исключительно плоской, однако в последние десятилетия стереотип был сломан. От старой доброй вагонки остался лишь принцип стыковки ламелей и необходимый для проветривания вентиляционный канал. Ниже, специалистами компании «Евровагонка Дом», представлена информация о наиболее популярных вариантах обшивочных досок, которые тоже считаются вагонкой, хотя к железной дороге уж точно отношения не имеют. Блок-хаус Заготовки профилируются так, чтобы стена, на которую их уложили, выглядела точно так же, как изготовленная из цельных оцилиндрованных бревен. При этом все остальные достоинства вагонки, такие как простота монтажа, способность «дышать», малый вес и доступная цена, остаются в сохранности. Панель Примерно то же, что и блок-хаус, но имитируется не бревно, а выпиленный из него брус. Американка Профиль этой вагонки клиновидный, что позволяет имитировать укладку панелей внахлест. При этом доски соединяются, как и у обычной вагонки, шипами, что делает стык герметичным и хорошо защищенным от атмосферных осадков. Штиль Эта разновидность вагонки чаще известна под такими именами, как «колхозница» или «крестьянка». Вероятно, такие имена характеризуют предельную лаконичность профиля, который внешне выглядит как обычная гладкая доска. Штиль не имеет характерной полки, благодаря чему поверхность после укладки вагонки выглядит идеально гладкой, без видимых стыков. |
Хроническое воспаление — StatPearls — NCBI Bookshelf
Продолжение обучения
Хроническое воспаление также называют медленным, длительным воспалением, длящимся от нескольких месяцев до нескольких лет. Как правило, степень и последствия хронического воспаления зависят от причины травмы и способности организма восстанавливать и преодолевать повреждения. В этом упражнении рассматривается патофизиология хронического воспаления и подчеркивается роль межпрофессиональной команды в принятии мер по контролю над патологией.
Цели:
Определите этиологию хронического воспаления.
Обобщите патофизиологию хронического воспаления.
Опишите доступные варианты лечения и ведения хронического воспаления.
Объясните стратегии межпрофессиональной бригады по улучшению координации помощи и коммуникации, чтобы улучшить контроль над хроническим воспалением и улучшить результаты.
Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Введение
Воспаление является частью защитного механизма организма. Это процесс, посредством которого иммунная система распознает и удаляет вредные и чужеродные раздражители и начинает процесс заживления. Воспаление может быть острым или хроническим.[1][2][3]
Острое воспаление
Повреждение тканей в результате травмы, микробной инвазии или вредных соединений может вызвать острое воспаление. Он начинается быстро, быстро становится тяжелым, а симптомы могут длиться несколько дней, например, целлюлит или острая пневмония. Подострое воспаление представляет собой период между острым и хроническим воспалением и может длиться от 2 до 6 недель.
Хроническое воспаление
Хроническое воспаление также называют медленным, длительным воспалением, продолжающимся в течение длительных периодов от нескольких месяцев до лет. Как правило, степень и последствия хронического воспаления зависят от причины травмы и способности организма восстанавливать и преодолевать повреждения. В этой статье рассматривается хроническое воспаление.
Этиология
Хроническое воспаление может возникнуть в результате:0053 Mycobacterium tuberculosis , простейшие, грибки и другие паразиты, которые могут сопротивляться защите хозяина и оставаться в тканях в течение длительного периода времени.
Воздействие небольшого количества определенного раздражителя или инородного материала, который не может быть устранен ферментативным расщеплением или фагоцитозом в организме, включая вещества или промышленные химикаты, которые можно вдыхать в течение длительного периода, например, кремнеземную пыль.
Аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система распознает нормальный компонент организма как чужеродный антиген и атакует здоровые ткани, вызывая такие заболевания, как ревматоидный артрит (РА), системная красная волчанка (СКВ).
Дефект в клетках, ответственных за опосредование воспаления, ведущий к персистирующим или рецидивирующим воспалениям, таким как аутовоспалительные заболевания (семейная средиземноморская лихорадка).
Рецидивирующие эпизоды острого воспаления. Однако в некоторых случаях хроническое воспаление является независимой реакцией, а не следствием острого воспаления, например таких заболеваний, как туберкулез и ревматоидный артрит.
Воспалительные и биохимические индукторы вызывают окислительный стресс и митохондриальную дисфункцию, такую как повышенное производство молекул свободных радикалов, конечные продукты усиленного гликирования (AGE), кристаллы мочевой кислоты (ураты), окисленные липопротеины, гомоцистеин и другие.
Эпидемиология
Хронические воспалительные заболевания являются наиболее значительной причиной смерти в мире. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) относит хронические заболевания к наибольшей угрозе здоровью человека. Ожидается, что распространенность заболеваний, связанных с хроническим воспалением, будет неуклонно расти в течение следующих 30 лет в Соединенных Штатах. в 2000 году почти 125 миллионов американцев жили с хроническими заболеваниями, а 61 миллион (21%) страдали более чем одним заболеванием. По недавним оценкам Rand Corporation, в 2014 году почти 60% американцев имели по крайней мере одно хроническое заболевание, 42% имели более одного и 12% взрослых имели 5 или более хронических заболеваний. Во всем мире 3 из 5 человек умирают из-за хронических воспалительных заболеваний, таких как инсульт, хронические респираторные заболевания, болезни сердца, рак, ожирение и диабет. [4][5][6]Распространенность некоторых конкретных хронических заболеваний, опосредованных воспалением, следующая:
Диабет : По данным Американской диабетической ассоциации, в 2015 году 30,3 миллиона человек, или 9,4 % населения Америки, страдали диабетом, и он стал 7-й по значимости причиной смерти в США.
Сердечно-сосудистые заболевания: Согласно обновленному отчету Американской кардиологической ассоциации за 2017 год, на сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) приходится 1 из каждых трех смертей или примерно 800 000 смертей в Соединенных Штатах. Во всем мире на сердечно-сосудистые заболевания приходится 31% всех смертей, а на ишемическую болезнь сердца (ИБС) приходится большинство смертей из-за сердечно-сосудистых заболеваний, за которыми следуют инсульт (1 из 20 смертей в США) и сердечная недостаточность.
Артрит и заболевания суставов : Ими страдают примерно 350 миллионов человек во всем мире и почти 43 миллиона человек в Соединенных Штатах, или почти 20% населения. Ожидается, что к 2020 году это число превысит 60 миллионов человек. Почти 2,1 миллиона американцев страдают от ревматоидного артрита.
Аллергии: Они занимают шестое место среди основных причин хронических заболеваний человека в Соединенных Штатах и ежегодно поражают более 50 миллионов американцев. Астма поражает более 24 миллионов человек в Соединенных Штатах, в том числе более 6 миллионов детей. В 2015 г. сенная лихорадка была диагностирована у 8,2% взрослых и 8,4% детей.
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ): Третья по распространенности причина смерти в Соединенных Штатах в 2014 году, и почти у 15,7 миллиона американцев (6,4%) была диагностирована ХОБЛ.
Патофизиология
Большинство признаков острого воспаления сохраняются по мере того, как воспаление становится хроническим, включая расширение кровеносных сосудов (вазодилатацию), усиление кровотока, проницаемость капилляров и миграцию нейтрофилов в инфицированную ткань через капиллярную стенку (диапедез). Однако вскоре состав лейкоцитов меняется, и макрофаги и лимфоциты начинают замещать короткоживущие нейтрофилы. Таким образом, отличительными признаками хронического воспаления являются инфильтрация первичных воспалительных клеток, таких как макрофаги, лимфоциты и плазматические клетки, в участке ткани, продуцирующие воспалительные цитокины, факторы роста, ферменты и, следовательно, способствующие прогрессированию повреждения ткани и вторичному восстановлению, включая фиброз. и образование гранулемы и т. д. [7] [8] [9].][10]
В ответ на чужеродные или собственные антигены тканевые иммунные клетки, такие как макрофаги и дендритные клетки, высвобождают цитокины, такие как IL-1 и TNF-α. Эти цитокины побуждают эндотелиальные клетки в месте повреждения высвобождать селектины и интегрины, которые стимулируют хемотаксис и диапедез циркулирующих лейкоцитов. В дополнение к рекрутированию лейкоцитов тканевые макрофаги и дендритные клетки также играют роль в клиренсе антигена путем фагоцитоза, высвобождения цитокинов и служат антигенпрезентирующими клетками для лимфоцитов. Как только циркулирующие лейкоциты попадают в местный очаг повреждения, они активируются различными цитокинами и хемокинами, секретируемыми макрофагами и дендритными клетками. При активации лейкоциты дополнительно выделяют цитокины и медиаторы воспаления. Нейтрофилы являются начальными клетками и преобладают в острой фазе воспаления. Нейтрофилы содержат гранулы, богатые лизоцимом, матриксными металлопротеиназами, миелопероксидазой, которые высвобождаются на чужеродный или собственный антиген, что приводит к его разрушению. Нейтрофилы также разрушают антиген путем фагоцитоза, высвобождения активных форм кислорода и цитокинов, таких как ИЛ-1, ИЛ-6 и ФНО-α. Лимфоциты, включая Т-лимфоциты и В-лимфоциты, являются следующей линией защиты, и они играют решающую роль в опосредовании воспаления с помощью нескольких сложных механизмов, включая секрецию цитокинов, костимуляцию лимфоцитов и продукцию антител и иммунных комплексов. Циркулирующие тромбоциты также могут играть роль в воспалении за счет агрегации тромбоцитов, образования тромбов и дегрануляции, высвобождая хемокины и медиаторы воспаления.
Типы хронического воспаления
Неспецифическое пролиферативное: Характеризуется наличием неспецифической грануляционной ткани, образованной инфильтрацией мононуклеарными клетками (лимфоцитами, макрофагами, плазматическими клетками) и пролиферацией фибробласты, соединительная ткань, сосуды , и эпителиальные клетки, например, воспалительный полипоподобный полип носа или шейки матки и абсцесс легкого.
Гранулематозное воспаление: Специфический тип хронического воспаления, характеризующийся наличием отчетливых узелковых поражений или гранулем, образованных скоплением активированных макрофагов или их производных клеток, называемых эпителиоидными клетками, обычно окруженными лимфоцитами. Макрофаги или эпителиоидные клетки внутри гранулем часто сливаются, образуя Лангханса или гигантские клетки, такие как гигантские клетки инородного тела, Ашоффа, Рида-Штернберга и опухоли. Существует два типа:
Гранулема, образованная из-за инородного тела или опосредованного Т-клетками иммунного ответа, называется гранулемой инородного тела, например, силикозом.
Гранулема, образовавшаяся вследствие хронической инфекции, называется инфекционной гранулемой, например, при туберкулезе и проказе.
Исторический и физический
Факторы риска, связанные с хроническим воспалением
Несколько факторов риска способствуют вялотекущей воспалительной реакции. К ним относятся:
Возраст: Пожилой возраст положительно коррелирует с повышенным уровнем нескольких воспалительных молекул. Связанное с возрастом увеличение воспалительных молекул может быть связано с митохондриальной дисфункцией или накоплением свободных радикалов с течением времени и другими возрастными факторами, такими как увеличение висцерального жира.
Ожирение: Многие исследования показали, что жировая ткань является эндокринным органом, секретирующим множество адипокинов и других медиаторов воспаления. Некоторые сообщения показывают, что индекс массы тела человека пропорционален количеству секретируемых провоспалительных цитокинов. Метаболический синдром хорошо иллюстрирует это.
Диета: Диета, богатая насыщенными жирами, трансжирами или рафинированным сахаром, связана с более высоким производством провоспалительных молекул, особенно у людей с диабетом или у людей с избыточным весом.
Курение : Курение сигарет связано со снижением выработки противовоспалительных молекул и вызывает воспаление.
Низкий уровень половых гормонов: Исследования показывают, что половые гормоны, такие как тестостерон и эстроген, могут подавлять выработку и секрецию нескольких провоспалительных маркеров, и было замечено, что поддержание уровня половых гормонов снижает риск некоторых воспалительных заболеваний.
Стресс и расстройства сна: Как физический, так и эмоциональный стресс связан с высвобождением воспалительных цитокинов. Стресс также может вызывать нарушения сна. Поскольку люди с нерегулярным графиком сна чаще страдают хроническим воспалением, чем постоянно спящие, нарушения сна также считаются одним из независимых факторов риска хронического воспаления.
Симптомы хронического воспаления
Ниже перечислены некоторые общие признаки и симптомы, развивающиеся при хроническом воспалении. 9G желудочно-кишечные осложнения, такие как запор, диарея и кислотный рефлюкс
Увеличение веса или увеличение веса потери
Частые инфекции
Оценка
Тесты на хроническое воспаление
К сожалению, не существует высокоэффективных лабораторных методов оценки пациентов на наличие хронического воспаления, и диагноз ставится только тогда, когда воспаление возникает в связи с другим заболеванием.
Электрофорез белков сыворотки (ТФЭ) может показать сопутствующую гипоальбуминемию и поликлональное увеличение всех гамма-глобулинов (поликлональная гаммапатия).
Два анализа крови, которые являются недорогими и хорошими маркерами системного воспаления, включают высокочувствительный С-реактивный белок (hsCRP) и фибриноген. Высокие уровни вч-СРБ указывают на воспаление, но он не является специфическим маркером хронического воспаления, поскольку он также повышен при остром воспалении, вызванном недавней травмой или болезнью. Нормальный уровень вчСРБ в сыворотке составляет менее 0,55 мг/л у мужчин и менее 1,0 мг/л у женщин. Нормальный уровень фибриногена составляет от 200 до 300 мг/дл. SAA (сывороточный амилоид А) также может указывать на воспаление, но не является стандартизированным тестом.
Обнаружение провоспалительных цитокинов, таких как фактор некроза опухоли-альфа (ФНО-альфа), интерлейкин-1 бета (ИЛ-1бета), интерлейкин-6 (ИЛ-6) и интерлейкин-8 (ИЛ-8) дорогой метод, но может выявить конкретные факторы, вызывающие хроническое воспаление. Опять же, анализы не стандартизированы, как вч-СРБ, фибриноген и ТФЭ.
Лечение/управление
Многие изменения в питании и образе жизни могут быть полезны для устранения триггеров воспаления и уменьшения хронического воспаления, как указано ниже. Наиболее эффективным является похудение. Например, у пациентов с псориатическим артритом, который является хроническим воспалительным артритом, было показано, что только потеря веса независимо связана с клинически значимым улучшением активности заболевания и воспаления.
Диета с низким гликемическим индексом: Диета с высоким гликемическим индексом связана с высоким риском инсульта, ишемической болезни сердца и сахарного диабета 2 типа. Полезно ограничить потребление продуктов, способствующих воспалению, таких как газированные напитки, рафинированные углеводы, кукурузный сироп с фруктозой.
Сокращение потребления общего количества насыщенных жиров и трансжиров: Некоторые пищевые насыщенные и синтетические трансжиры усиливают воспаление, а полиненасыщенные жиры омега-3 обладают противовоспалительным действием. Обработанные и упакованные продукты, содержащие трансжиры, такие как обработанные семена и растительные масла, выпечка (например, соевое и кукурузное масло), должны быть исключены из рациона.
Фрукты и овощи: Черника, яблоки, брюссельская капуста, белокочанная капуста, брокколи и цветная капуста, которые богаты природными антиоксидантами, полифенолами и другими противовоспалительными соединениями, могут защитить от воспаления. Было показано, что потребление вишни и вишневого сока оказывает урикозурическое и ингибирующее действие на ИЛ-1 у пациентов с подагрой.
Клетчатка : Высокое потребление пищевых растворимых и нерастворимых волокон связано со снижением уровней ИЛ-6 и ФНО-альфа.
Орехи: например, миндаль, связаны со снижением риска сердечно-сосудистых заболеваний и диабета.
Полифенолы зеленого и черного чая: Полифенолы чая связаны со снижением СРБ в клинических исследованиях на людях.
Куркумин: Было показано, что компонент куркумы связан со значительным улучшением при некоторых воспалительных заболеваниях на животных моделях.
F ish Масло: Самый богатый источник омега-3 жирных кислот. Более высокое потребление омега-3 жирных кислот связано со снижением уровней ФНО-альфа, СРБ и ИЛ-6.
Фасоль мунг: Богата флавоноидами (особенно витексином и изовитексином). Это традиционная пища и лекарственное растение, известное своим противовоспалительным действием.
Микронутриенты : Магний, витамин D, витамин E, цинк и селен). Магний указан как один из самых противовоспалительных диетических факторов, и его потребление связано со снижением активности hsCRP, IL-6 и TNF-альфа. Витамин D проявляет свою противовоспалительную активность, подавляя медиаторы воспаления, такие как простагландины и активатор ядерного фактора каппа-легкой цепи активированных В-клеток. Витамин Е, цинк и селен действуют в организме как антиоксиданты.
Лигнаны кунжута : потребление кунжутного масла снижает синтез простагландинов, лейкотриенов и тромбоксанов и известно своей потенциальной гипотензивной активностью.
Физические упражнения
Клинические испытания на людях показали, что расход энергии при физических нагрузках снижает количество провоспалительных молекул и цитокинов независимо от потери веса.
Обычные препараты для борьбы с хроническим воспалением
Метформин обычно используется для лечения пациентов с диабетом II типа с дислипидемией и вялотекущим воспалением. Противовоспалительная активность метформина проявляется снижением циркулирующих ФНО-альфа, ИЛ-1бета, СРБ и фибриногена у этих пациентов.
Статины являются противовоспалительными средствами, поскольку они уменьшают количество циркулирующих и клеточных биомедиаторов воспаления. Этот плейотропный эффект, по-видимому, частично способствует снижению частоты сердечно-сосудистых событий.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) , такие как напроксен, ибупрофен и аспирин, действуют путем ингибирования фермента циклооксигеназы (ЦОГ), который способствует воспалению, и в основном используются для облегчения боли, вызванной воспалением, у пациентов с артритом.
Кортикостероиды также предотвращают несколько механизмов, участвующих в воспалении. Глюкокортикоиды назначают при некоторых воспалительных состояниях, включая воспалительный артрит, системную волчанку, саркоидоз и астму.
Травяные добавки , такие как имбирь, куркума, каннабис, иссоп и Harpagophytum procumbens, обладают противовоспалительными свойствами, однако перед их использованием всегда следует проконсультироваться с врачом, а при использовании некоторых трав, таких как иссоп и каннабис, следует соблюдать осторожность. .
Дифференциальный диагноз
Важно понимать, что хроническое воспаление — это не конкретное заболевание, а механистический процесс. Заболевания, связанные с хроническим воспалением, многочисленны и включают сердечно-сосудистые заболевания, диабет, злокачественные новообразования, аутоиммунные заболевания, хронические заболевания печени и почек и т.д. электрофорез, ревматоидный фактор, общий анализ крови, антинуклеарные антитела) могут подтвердить или исключить большинство дифференциальных диагнозов. Соответствующие диагностические и визуализирующие исследования могут быть полезны в определенных обстоятельствах, например, колоноскопия при подозрении на воспалительное заболевание кишечника.
Прогноз
Невылеченное хроническое воспаление обычно имеет неблагоприятный прогноз. Заболеваемость и смертность от конкретных заболеваний зависят от причинно-следственного механического процесса, приводящего к хроническому воспалению.
Осложнения
Хотя хроническое воспаление протекает незаметно, оно является причиной большинства хронических заболеваний и представляет серьезную угрозу для здоровья и долголетия людей. Воспаление считается основной причиной ряда заболеваний.
Сердечно-сосудистые заболевания: Многие клинические исследования показали сильную и последовательную взаимосвязь между маркерами воспаления, такими как вчСРБ, и прогнозированием сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, атеросклероз представляет собой провоспалительное состояние со всеми признаками хронического слабовыраженного воспаления и приводит к увеличению частоты сердечно-сосудистых событий, таких как инфаркт миокарда, инсульт и другие.
Рак: Хроническое слабовыраженное воспаление, по-видимому, также участвует во многих типах рака, таких как рак почки, предстательной железы, яичников, гепатоцеллюлярный рак, рак поджелудочной железы, колоректальный рак, рак легких и мезотелиома.
Диабет: Иммунные клетки, подобные макрофагам, проникают в ткани поджелудочной железы, высвобождая провоспалительные молекулы у больных диабетом. Как циркулирующие, так и клеточные биомаркеры подчеркивают, что диабет является хроническим воспалительным заболеванием. Хронические осложнения, связанные с диабетом, включают как микрососудистые, так и макрососудистые осложнения. Диабет увеличивает риск не только макрососудистых осложнений, таких как инсульты и сердечные приступы, но и микрососудистых осложнений, таких как диабетическая ретинопатия, невропатия и нефропатия.
Ревматоидный артрит: У генетически восприимчивого хозяина хроническое воспаление, вызванное несколькими факторами окружающей среды, такими как курение и инфекции, приводит к системному аутоиммунному ответу, который вызывает локальный воспалительный ответ в суставах, инфильтрацию иммунных клеток и высвобождение цитокинов. . Сохранение хронического воспаления в синовиальной оболочке при неадекватно леченном РА связано с худшим прогнозом и рентгенологическим прогрессированием заболевания.
Аллергическая астма: Комплексное хроническое воспалительное заболевание, связанное с неадекватным иммунным ответом и воспалением в проводящих дыхательных путях, включая снижение функции дыхательных путей и ремоделирование тканей.
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ): Обструктивная болезнь легких, развивающаяся как хроническая воспалительная реакция на вдыхаемые раздражители и характеризующаяся длительными проблемами с дыханием.
Болезнь Альцгеймера: У пожилых людей хроническое слабовыраженное воспаление связано со снижением когнитивных функций и деменцией.
Хроническая болезнь почек (ХБП): Незначительное воспаление является общим признаком хронической болезни почек. Это может привести к задержке нескольких провоспалительных молекул в крови и способствует прогрессированию ХБП и смертности. Амилоидоз может быть результатом основного хронического воспаления, которое может привести к тяжелым почечным осложнениям.
Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) — это группа хронических воспалительных заболеваний пищеварительного тракта. Он может развиваться как язвенный колит, вызывающий длительное воспаление и язвы в слизистой оболочке толстой и прямой кишки, или болезнь Крона, характеризующаяся воспалением слизистой оболочки пищеварительного тракта, распространяющимся на пораженные ткани, такие как рот, пищевод, желудок и задний проход.
Сдерживание и обучение пациентов
Хроническое воспаление может оказывать пагубное воздействие на организм и является ключевым фактором, вызывающим почти все хронические дегенеративные заболевания. Ниже приведены некоторые из наиболее эффективных способов предотвращения хронического воспаления.
Повышение потребления противовоспалительных продуктов: Важно избегать употребления простых сахаров, рафинированных углеводов, продуктов с высоким гликемическим индексом, транс-жиров и гидрогенизированных масел. Потребление цельного зерна, натуральных продуктов, большого количества овощей и фруктов, таких как авокадо, вишня, капуста и жирная рыба, такая как лосось, помогает победить воспаление.
Сведите к минимуму прием антибиотиков и НПВП: Следует избегать использования антибиотиков, антацидов и НПВП, поскольку это может повредить микробиому в кишечнике, вызывая воспаление в стенках кишечника, известное как дырявый кишечник, который, в свою очередь, выделяет токсины и вызывает хронические , воспаление всего тела.
Регулярные физические упражнения для поддержания оптимального веса: Широко известно, что жировая ткань у людей с ожирением или избыточным весом вызывает слабовыраженное системное воспаление. Регулярные физические упражнения помогают не только контролировать вес, но и снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний, укрепляют сердце, мышцы и кости.
Продолжительный сон: Ночной сон (в идеале не менее 7-8 часов) помогает стимулировать выработку гормонов роста и тестостерона в организме для самовосстановления.
Меньше стресса: Хронический психологический стресс связан с повышенным риском депрессии, сердечных заболеваний и утраты организмом способности регулировать воспалительную реакцию и нормальную защиту. Йога и медитация помогают облегчить воспаление, вызванное стрессом, и его вредное воздействие на организм.
Улучшение результатов медицинского обслуживания
Существует несколько неизлечимых хронических воспалительных заболеваний. Большинство лечится симптоматической терапией. Межпрофессиональная команда, включающая врачей первичной медико-санитарной помощи, медсестер, физиотерапевтов, диетологов и специалистов, должна участвовать в лечении основной этиологии, а также в профилактике осложнений хронического воспаления. Обучение пациентов является ключевым с упором на изменение диеты и образа жизни, включая снижение веса, регулярные физические упражнения, отказ от курения, здоровое питание и хорошую гигиену сна. К сожалению, в некоторых случаях для контроля хронического воспаления могут потребоваться пожизненные противовоспалительные препараты.
Контрольные вопросы
Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Комментарий к этой статье.
Рисунок
Фазы заживления раны, гемостаз, сосудистая реакция, воспаление, фиброплазия и образование грануляционной ткани, эпителизация, сокращение, созревание и ремоделирование. Предоставлено Wikimedia Commons, «Медицинская галерея Микаэля Хэггстрема (подробнее…)
Рисунок
Биопсия кожи показывает умеренный склероз дермы и подкожного слоя (красные стрелки) с утратой сетчатых гребней (зеленые стрелки) и очаговым хроническим воспалением ( синие стрелки), что соответствует раннему морфее Предоставлено Амитом Сапра, доктором медицины
Ссылки
- 1.
Michels da Silva D, Langer H, Graf T. Воспалительные и молекулярные пути при сердечной недостаточности-ишемии, HFpEF и транстиретиновом сердечном амилоидозе. Int J Mol Sci. 2019 May 10;20(9) [бесплатная статья PMC: PMC6540104] [PubMed: 31083399]
- 2.
Zhang X, Wu X, Hu Q, Wu J, Wang G, Hong Z, Ren J., Лаборатория травм и хирургических инфекций. Митохондриальная ДНК при воспалении печени и окислительном стрессе. Жизнь наук. 201901 ноября; 236:116464. [PubMed: 31078546]
- 3.
Fritsch J, Abreu MT. Микробиота и иммунный ответ: что такое курица и что такое яйцо? Gastrointest Endosc Clin N Am. 2019 июль; 29 (3): 381-393. [PubMed: 31078242]
- 4.
Barcelos IP, Troxell RM, Graves JS. Митохондриальная дисфункция и рассеянный склероз. Биология (Базель). 2019 May 11;8(2) [Бесплатная статья PMC: PMC6627385] [PubMed: 31083577]
- 5.
Tsai DH, Riediker M, Berchet A, Paccaud F, Waeber G, Vollenweider P, Bochud M. Влияние краткосрочного и долгосрочного воздействия твердых частиц на уровни воспалительных маркеров у населения в целом. Environ Sci Pollut Res Int. 26 июля 2019 г. (19): 19697-19704. [PubMed: 31079306]
- 6.
Дипак П., Аксельрад Дж. Э., Анантакришнан А.Н. Роль радиолога в определении тяжести заболевания при воспалительных заболеваниях кишечника. Gastrointest Endosc Clin N Am. 29 июля 2019 г.(3):447-470. [PubMed: 31078247]
- 7.
Юсуф А., Ибрагим В., Грининг, Нью-Джерси, Брайтлинг, К.Э. Биопрепараты T2 для лечения хронической обструктивной болезни легких. J Allergy Clin Immunol Pract. 2019 май-июнь;7(5):1405-1416. [PubMed: 31076058]
- 8.
Миленкович В.М., Стэнтон Э.Х., Нотдерфтер С., Рупрехт Р., Ветцель С.Х. Роль хемокинов в патофизиологии большого депрессивного расстройства. Int J Mol Sci. 2019 May 09;20(9) [бесплатная статья PMC: PMC6539240] [PubMed: 31075818]
- 9.
Кутоло М., Солдано С., Смит В. Патофизиология системного склероза: современное понимание и новое понимание. Эксперт преподобный Клин Иммунол. 2019 июль; 15 (7): 753-764. [PubMed: 31046487]
- 10.
Needham EJ, Helmy A, Zanier ER, Jones JL, Coles AJ, Menon DK. Иммунологический ответ на черепно-мозговую травму. J Нейроиммунол. 2019 15 июля; 332: 112-125. [PubMed: 31005712]
Изображение | Имя | Описание | Статистика | Источник | Цена покупки | Цена продажи |
---|---|---|---|---|---|---|
Кроссовки | Немного хлипкий. .. но модный! | Защита (+1) |
| значение сортировки данных = «500»> 500 г | значение сортировки данных = «50»> 50 г | |
Резиновые сапоги | Защита от непогоды. | Иммунитет (+1) |
| Н/Д | значение сортировки данных = «50»> 50 г | |
Кожаные сапоги | Кожа очень эластичная. | Защита (+1) Иммунитет (+1) |
| значение сортировки данных = «500»> 500 г | значение сортировки данных = «100»> 100 г | |
Рабочие сапоги | Стальной носок для дополнительной защиты. | Защита (+2) |
| Н/Д | значение сортировки данных = «100»> 100 г | |
Армейские сапоги | Армирован железной сеткой. | Защита (+3) |
| значение сортировки данных = «1250»> 1250 г | значение сортировки данных = «150»> 150 г | |
Сапоги тундры | Пушистая подкладка согревает лодыжки. | Защита (+2) Иммунитет (+1) |
| значение сортировки данных = «750»> 750 г | значение сортировки данных = «150»> 150 г | |
Туфли лепрекона | Пряжка из чистого золота. | Защита (+2) Иммунитет (+1) |
| Н/Д | значение сортировки данных = «150»> 150 г | |
Термальные сапоги | Разработан с учетом экстремальных погодных условий. | Защита (+1) Иммунитет (+2) |
| Н/Д | значение сортировки данных = «150»> 150 г | |
Ковбойские сапоги | Это вершина деревенской моды. | Защита (+2) Иммунитет (+2) | Недоступно | Н/Д | Н/Д | |
Темные сапоги | Изготовлен из толстой черной кожи. | Защита (+4) Иммунитет (+2) |
| значение сортировки данных = «2500»> 2500 г | значение сортировки данных = «300»> 300 г | |
Сапоги огнехода | Говорят, что они могут выдержать самую горячую магму. | Защита (+3) Иммунитет (+3) |
| значение сортировки данных = «2000»> 2000 г | значение сортировки данных = «300»> 300 г | |
Обувь джинна | Любопытная энергия пронизывает ткань. | Защита (+1) Иммунитет (+6) |
| Н/Д | значение сортировки данных = «350»> 350 г | |
Космические сапоги | Иридиевое плетение придает им фиолетовый блеск. | Защита (+4) Иммунитет (+4) |
| значение сортировки данных = «5000»> 5000 г | значение сортировки данных = «400»> 400 г | |
Волшебные сапоги Эмили | Сделано Эмили с любовью. 100% компостируется! | Защита (+4) Иммунитет (+4) |
| Н/Д | значение сортировки данных = «400»> 400 г | |
Туфли пепельного клоуна | Эти волшебные туфли принадлежали известному гномьему шуту. | Защита (+6) Иммунитет (+5) | Магазин в подземелье вулкана | Осколок пепла (100) | значение сортировки данных = «550»> 550 г | |
Сапоги русалки | Чешуя русалки придает этим ботинкам защитную ауру. | Защита (+5) Иммунитет (+8) |
| Н/Д | значение сортировки данных = «650»> 650 г | |
Сапоги из чешуи дракона | Эти мерцающие сапоги чрезвычайно прочны. |