Коэффициенты теплопроводности основных строительных материалов в размерности Вт/(м*К)=Вт/(м*С) и плотность.
|
Главная
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Поперек — 9-11
:
теплопроводности, Вт/м⁰С Министерство сельского хозяйства | Оспа
Главная > Разделы > Здоровье животных > Болезни животных
Оспа
Синонимы: большая оспа, малая оспа.
Инфекции у людей
Инфекции у животных
Интернет-ресурсы
Ссылки
Этиология
Оспа возникает в результате инфицирования вирусом натуральной оспы (род Orthopoxvirus, семейство Poxviridae). Существует по крайней мере два штамма вируса: более вирулентный штамм вызывает большую натуральной оспы, а менее вирулентный штамм вызывает малую оспу.
Род Orthopoxvirus также включает вирусы осповакцины, оспы обезьян, коровьей оспы, оспы верблюдов и эктромелии; эти агенты похожи друг на друга на электронных микрофотографиях и во многих культуральных системах. Они также серологически перекрестно реагируют. Оспа обезьян, встречающаяся в Африке, очень похожа на оспу; при инфекциях оспы обезьян уровень смертности ниже, а шейные и паховые лимфатические узлы сильно увеличены.
Географическое распространение
Последний случай заболевания оспой естественным путем произошел в 1977 и два последних лабораторных заражения в 1978 году. В 1980 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила, что эндемическая оспа ликвидирована.
В настоящее время единственные известные запасы вируса хранятся в Центрах по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в Атланте и в Институте вирусных препаратов в Москве. В других странах могут быть тайные хранилища вируса.
Передача
Чтобы выжить, вирус оспы должен постоянно передаваться от человека к человеку; люди не становятся длительными носителями, а животных-резервуаров не существует. Вирус распространяется при прямом контакте или вдыхании аэрозолей; инфекционный вирус присутствует в рото-носовых выделениях и в струпьях с кожи. (Вирус в струпьях может быть тесно связан, и распространение в этой форме может быть менее эффективным.) Для эффективной передачи вируса обычно требуется тесный контакт; поэтому оспа в основном распространяется среди членов семьи и других лиц, находящихся в тесном контакте. Вирусы натуральной оспы также могут передаваться людьми, у которых вирус сохраняется в горле без клинических признаков. Возможность распространения аэрозолей на большие расстояния является спорной, но была продемонстрирована в определенных условиях, например, в больницах.
Передача через фомиты, такие как зараженная одежда или постельное белье, возможна в течение коротких периодов времени; однако оспа не остается жизнеспособной более 2 дней вне человека-хозяина. Он чувствителен к теплу и влажности; большинство природных эпидемий происходило зимой и весной.
Дезинфекция
Вирус натуральной оспы чувствителен к различным дезинфицирующим средствам, включая 1 % гипохлорит натрия, 0,1 н. гидроксид натрия, 1 % перуксусную кислоту, формальдегид, этиленоксид и другие. Вирус также можно уничтожить автоклавированием или кипячением в течение 10 минут.
Инфекции человека
Инкубационный период
Инкубационный период составляет от 7 до 19 дней; 12-14 дней в среднем.
Клинические признаки
Оспа имеет острое начало; начальные клинические признаки могут включать лихорадку, недомогание, озноб, рвоту, головную боль, боль в спине и иногда делирий. У некоторых людей во время этой продромальной фазы появляется эритематозная сыпь.
Характерные поражения кожи обычно появляются через 2–3 дня; первыми признаками являются пятна, которые перерастают в папулы и, в конечном итоге, в пустулезные везикулы. Эти поражения чаще всего встречаются на лице и конечностях и развиваются синхронными «посевами». Примерно через 8–14 дней после появления первых симптомов пустулы превращаются в струпья и заживают, оставляя вдавленные депигментированные рубцы. Могут возникнуть сильные рубцы.
Могут наблюдаться две формы оспы. Малая оспа характеризуется более легкими клиническими признаками, меньшими кожными поражениями и низкой смертностью; variola major характеризуется более тяжелым заболеванием и рубцеванием, а также более высоким уровнем смертности.
Приблизительно у 5–10% людей развиваются плоскоклеточные или геморрагические варианты натуральной оспы. Геморрагическая форма чаще встречается у беременных. Больные этой формой имеют более выраженные начальные симптомы, которые сменяются генерализованной эритемой и кровоизлияниями в кожу и слизистые оболочки.
Начальные симптомы сходны при злокачественной или «плоской» форме; при этой форме развиваются сливающиеся плоские негнойничковые поражения, а у выживших часто шелушится эпидермис. Геморрагическая и злокачественная формы обычно заканчиваются летальным исходом.
Коммуникабельность
Да. Известно, что пациенты заразны с момента появления сыпи и остаются заразными до тех пор, пока не отделятся струпья (примерно от 7 до 10 дней). Некоторые источники рекомендуют карантин для всех контактов на 17 дней после заражения.
Диагностические тесты
Оспа обычно диагностируется путем обнаружения характерных вирусов в соскобах кожи, изученных с помощью электронной микроскопии. Под световым микроскопом обнаруживаются скопления вирусных частиц, называемые тельцами Гварньери. Модифицированная серебряная окраска Гиспена может выявить тельца Гварньери в везикулярных соскобах; этот тест быстрый, но относительно нечувствительный.
Дифференциация натуральной оспы от коровьей оспы, оспы обезьян или коровьей оспы требует выделения и идентификации вируса.
Вирусы натуральной оспы, коровьей оспы, оспы обезьян и коровьей оспы выглядят одинаково в большинстве систем культивирования клеток, но их можно отличить по их характерным поражениям на хориоаллантоисных мембранах 10–12-дневных куриных эмбрионов. Иногда для подтверждения необходимы другие биологические тесты. Ожидается, что новый метод полимеразной цепной реакции станет более простым и точным методом идентификации близкородственных вирусов, а также вирусных штаммов. При подтвержденной вспышке большинство случаев диагностируется клинически.
В период выздоровления у больных вырабатываются высокие титры гемагглютинин-ингибирующих, нейтрализующих и связывающих комплемент антител; антитела к родственным вирусам могут быть идентифицированы с помощью исследований перекрестного поглощения.
Лечение и вакцинация
Эффективное лечение, кроме поддерживающей терапии, неизвестно; цидофовир и другие противовирусные препараты находятся в стадии изучения.
Доступна эффективная вакцина для человека, обеспечивающая защиту в течение не менее 3 лет.
Вакцинация после заражения может предотвратить заболевание или уменьшить клинические признаки и риск смерти; вакцинация наиболее эффективна, если она проводится в течение нескольких дней после заражения. Иммуноглобулин коровьей оспы (VIG) также может быть полезен для постконтактной профилактики. Вакцины противопоказаны лицам с ослабленным иммунитетом, ВИЧ-инфицированным и лицам с экземой. Редкие осложнения вакцины могут включать генерализованную осповакцину, прогрессирующую осповакцину и поствакцинальный энцефалит (смертность от которого составляет 25%).
Заболеваемость и смертность
Инфекции естественной оспы распространяются медленно, при этом инфекции передаются в основном членам семьи и другим тесным личным контактам. Ожидается, что аэрозольный вирус в биологическом оружии заразит большое количество людей; у молодых людей нет иммунитета против этого заболевания, а резистентность вакцинированных более 10 лет назад неизвестна.
Малая оспа — более легкое заболевание; смертность среди непривитых составляет примерно 1%.
Общий уровень смертности от натуральной оспы составляет 3% среди вакцинированных и 30% среди непривитых; смертность, как правило, выше при азиатской форме, чем при африканской форме, и у детей в возрасте до года. Злокачественные и геморрагические формы натуральной оспы развиваются примерно у 5–10% инфицированных людей. Эти формы почти всегда фатальны; смертность при злокачественной форме 95%.
Серьезные осложнения после прививки возникают примерно при 100 первичных прививках на миллион. Риск осложнений выше у людей с экземой, ВИЧ или другими иммуносупрессивными заболеваниями, беременных женщин и тех, кто проходит химиотерапию или облучение рака.
Инфекции у животных
Люди являются единственными млекопитающими, естественным образом восприимчивыми к инфекции. Недавно группе Питера Ярлинга из Медицинского научно-исследовательского института инфекционных заболеваний армии США (USAMRIID) удалось заразить яванских макак вирусом натуральной оспы. Обезьян заражали чрезвычайно высокими дозами либо одной инъекцией, либо инъекциями и аэрозолями.
Все исследуемые животные заболели, 12 из 14 животных погибли. Вирус обнаружен в кожных пустулах. Подробности этого эксперимента не разглашаются.
Интернет-ресурсы
| Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) Оспа Страницы | |||
| Медицинская микробиология | |||
| Медицинское лечение и ответные меры при подозрении на оспу: информация для медицинских работников во время чрезвычайных биологических ситуаций (Бюро инфекционных заболеваний Департамента здравоохранения Нью-Йорка) | |||
«Оспа и осповакцина». В вакцинах, 3-е издание | |||
| Руководство Merck | |||
| Справочник USAMRIID по медицинскому ведению биологических пострадавших |
Ссылки
Baxby, D. «Поксвирусы». В Медицинская микробиология . 4-е изд. Под редакцией Сэмюэля Барона. Нью-Йорк; Churchill Livingstone, 1996. 19 ноября 2002 г.
Энсеринк М. и Р. Стоун. «Мертвый вирус ходит». Science 295, № 5562 (15 марта 2002 г.): 2001-5.
Хендерсон, Д.А. «Оспа: клинико-эпидемиологические особенности». Аварийный. Заразить. Дис. 5, вып. 4 (июль-август 1999 г.): 537-9.
Хендерсон, Д.А. и Б. Мосс. «Оспа и осповакцина».
В Вакцины , 3-е изд. Под редакцией С. Плоткина и В. Оренштейна. Филадельфия, Пенсильвания; В.Б. Saunders Co, 1999. 19 ноября 2002 г.
«Медицинское лечение и ответные меры при подозрении на оспу: информация для медицинских работников во время биологических чрезвычайных ситуаций». Бюро инфекционных заболеваний Департамента здравоохранения Нью-Йорка , июль 2000 г. 20 ноября 2002 г.
«Оспа». В справочнике «Медицинское ведение биологических пострадавших» Справочник , 4-е изд. Под редакцией М. Кортепетера, Г. Кристофера, Т. Чеслака, Р. Калпеппера, Р. Дарлинга Дж. Павлина, Дж. Роу, К. Макки-младшего, Э. Эйцена-младшего. Министерство обороны, 2001 г. 26 октября 2002
«Оспа». В Руководство Merck , 17-е изд. Под редакцией М.Х. Бирс и Р.
Беркоу. Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Merck and Co., 1999. 7 октября 2002 г.
Copyright 2003, ISU
Центр продовольственной безопасности и общественного здравоохранения
Государственный колледж Университета штата Айова
AMES IOWA USA 50011
Телефон: 515 294 7189
Факс: 515 294 8259
Электронный
Вакцинация против оспы в анамнезе
История вакцинации против оспы
- All topics »
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
- I
- J
- K
- L
- M
- N
- O
- P
- Q
- R
- S
- T
- U
- V
- W
- X
- Y
- Z
- Ресурсы »
- Бюллетени
- Факты в картинках
- Мультимедиа
- Публикации
- Вопросы и Ответы
- Инструменты и наборы инструментов
- Популярный »
- Загрязнение воздуха
- Коронавирусная болезнь (COVID-19)
- Гепатит
- оспа обезьян
- Все страны »
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
- I
- J
- K
- L
- M
- N
- O
- P
- Q
- R
- S
- T
- U
- V
- W
- X
- Y
- Z
- Регионы »
- Африка
- Америка
- Юго-Восточная Азия
- Европа
- Восточное Средиземноморье
- Западная часть Тихого океана
- ВОЗ в странах »
- Статистика
- Стратегии сотрудничества
- Украина ЧП
- все новости »
- Выпуски новостей
- Заявления
- Кампании
- Комментарии
- События
- Тематические истории
- Выступления
- Прожекторы
- Информационные бюллетени
- Библиотека фотографий
- Список рассылки СМИ
- Заголовки »
- Сконцентрируйся »
- Афганистан кризис
- COVID-19 пандемия
- Кризис в Северной Эфиопии
- Сирийский кризис
- Украина ЧП
- Вспышка оспы обезьян
- Кризис Большого Африканского Рога
- Последний »
- Новости о вспышках болезней
- Советы путешественникам
- Отчеты о ситуации
- Еженедельный эпидемиологический отчет
- ВОЗ в чрезвычайных ситуациях »
- Наблюдение
- Исследовательская работа
- Финансирование
- Партнеры
- Операции
- Независимый контрольно-консультативный комитет
- Данные ВОЗ »
- Глобальные оценки здоровья
- ЦУР в области здравоохранения
- База данных о смертности
- Сборы данных
- Панели инструментов »
- Информационная панель COVID-19
- Приборная панель «Три миллиарда»
- Монитор неравенства в отношении здоровья
- Особенности »
- Глобальная обсерватория здравоохранения
- СЧЕТ
- Инсайты и визуализации
- Инструменты сбора данных
- Отчеты »
- Мировая статистика здравоохранения 2022 г.
- избыточная смертность от COVID
- DDI В ФОКУСЕ: 2022 г.
- Мировая статистика здравоохранения 2022 г.
- О ком »
- Люди
- Команды
- Структура
- Партнерство и сотрудничество
- Сотрудничающие центры
- Сети, комитеты и консультативные группы
- Трансформация
- Наша работа »
- Общая программа работы
- Академия ВОЗ
- мероприятия
- Инициативы
- Финансирование »
- Инвестиционный кейс
- Фонд ВОЗ
- Подотчетность »
- Аудит
- Бюджет
- Финансовые отчеты
- Портал программного бюджета
- Отчет о результатах
- Управление »
- Всемирная ассамблея здравоохранения
- Исполнительный совет
- Выборы Генерального директора
- Веб-сайт руководящих органов
- Главная/
- Отдел новостей/
- Прожектор/
- История вакцинации/
- История вакцинации против оспы
Единственная человеческая болезнь, которую пока удалось искоренить
Оспа, одна из самых смертоносных болезней, известных человеку, остается единственной болезнью человека
быть искоренено.
Многие считают это достижение наиболее важной вехой в глобальном здравоохранении.
Ключевые компоненты усилий по искоренению оспы во всем мире включали всеобщие программы иммунизации детей в некоторых странах, массовую вакцинацию в других и целенаправленные стратегии сдерживания и наблюдения в конце игры.
За тысячи лет оспа унесла жизни сотен миллионов людей. Богатые, бедные, молодые, старые. Это была болезнь, которая не делала различий, убивая по крайней мере 1 из 3 инфицированных, часто больше в самых тяжелых формах болезни.
Симптомы оспы были ужасны: высокая температура, рвота и язвы во рту, а затем пятна, заполненные жидкостью, по всему телу. Смерть наступала внезапно, часто в течение 2 недель, и оставшиеся в живых могли остаться с постоянными вредами, такими как слепота и
бесплодие. при наиболее тяжелых формах заболевания.
Моцарт был заражен, как и Авраам Линкольн.
Библиотека Wellcome, Лондон, Wikimedia Commons
Иллюстрация оспы, японская рукопись, ок.
1720.
©
Кредиты
Оспа была очень заразной, и лекарства от нее не было известно. Это началось еще в 1350 г. до н.э., и случаи были обнаружены при изучении египетских мумий.
Древняя практика вариоляции (названная в честь оспы, также известной как натуральной оспы или «вариоле») широко применялась в Азии и некоторых частях Африки.
Это заключалось в передаче здоровым людям небольшого количества материала из язвочек оспы, что приводило к более легким формам болезни и гораздо более низкой смертности, чем естественное заражение. Некоторые источники предполагают, что практика вариоляции имела место как
в начале 200 г. до н.э.
Письменные отчеты середины 1500-х годов описывают форму вариоляции, используемую в Китае, известную как инсуффляция, когда струпья оспы сушили, растирали и вдували в ноздрю с помощью трубки.
В Индии аналогичная практика проводилась путем инокуляции с использованием ланцета или иглы для переноса материала из пустул оспы на кожу здоровых детей.
Отчеты 18-го века предполагают, что эта техника существует сотни лет.
© Wikimedia Commons
Леди Мэри Уортли Монтегю с сыном Эдвардом Уортли Монтегю и слугами Жана Батиста Ванмура
©
Кредиты
Вариоляция (в форме прививки) была введена в Европе леди Мэри Уортли Монтегю 300 лет назад в 1721 году после того, как она наблюдала практику в Османской империи, где ее муж работал послом в Турции.
Примерно в то же время он привлек внимание общественности в американских колониях. Порабощенные западноафриканцы долгое время практиковали эту технику, и после того, как его раб Онисим рассказал ему о том, как она работает в 1716 году, Коттон Мэзер опубликовал ее и привел доводы в пользу ее эффективности.
использовать в ответ на вспышку оспы 1721 года в Массачусетсе.
Только в мае 1796 года была продемонстрирована первая в мире вакцина, основанная на том же принципе, что и вариоляция, но с менее опасным источником вируса — коровьей оспой.
Услышав о местных верованиях и обычаях в сельских общинах, что коровья оспа
защищенный от оспы, доктор Эдвард Дженнер привил 8-летнему Джеймсу Фиппсу вещество из болячки коровьей оспы на руке Сары Нельмес, местной доярки.
Фиппс отреагировал на коровью оспу и несколько дней чувствовал себя плохо, но полностью выздоровел. Через два месяца, в июле 179 г.6 Дженнер взял материал из болячки человека, пораженного оспой, и привил его Фиппсу, чтобы проверить его устойчивость.
Фиппс остался в полном здравии и стал первым человеком, получившим прививку от оспы.
Библиотека Wellcome, Лондон, Wikimedia Commons
Эдвард Дженнер среди больных оспой и прививкой, цветной офорт по Дж. Гилрею, 1802 г.
©
Кредиты
Не все были согласны с Дженнером и его вакциной. В то время ходили слухи, что он превратит людей в коров. Но к 1801 году в результате обширных испытаний было показано, что он эффективно защищает от оспы.
Вакцину вскоре начали использовать на других континентах, где вакцину продолжали прививать от руки к руке до тех пор, пока не были созданы программы вакцинации. Обязательная вакцинация против оспы вступила в силу в Великобритании и некоторых частях Соединенных Штатов Америки в 1840-х и 1850-х годах, а также в других частях мира, что привело к созданию сертификатов о вакцинации против оспы, необходимых для путешествий.
В то время как в некоторых регионах Европы эта болезнь была ликвидирована к 1900 году, оспа все еще свирепствовала на континентах и территориях, находящихся под колониальным господством, ежегодно умирая более 2 миллионов человек. Потребовалось еще 50 лет, чтобы добиться глобальной солидарности в борьбе с болезнью.
© ВОЗ
Логотип, подтверждающий ликвидацию оспы в Сомали и, следовательно, во всем мире
©
Кредиты
Во всем мире проводились исследования в области вакцин и их доставки в поисках более устойчивых и эффективных вакцин.
К 1950-м годам прогресс в технологии производства означал, что термостабильные лиофилизированные противооспенные вакцины можно было хранить без охлаждения.
Вакцинация привела к элиминации оспы в Западной Европе, Северной Америке и Японии. В отсутствие широкомасштабной скоординированной международной программы болезнь сохранилась в других районах.
В 1958 г. Всемирная ассамблея здравоохранения призвала к глобальной ликвидации оспы – постоянному сокращению случаев заболевания до нуля – без риска повторного появления.
Когда в 1959 г. Всемирная организация здравоохранения запустила Программу ликвидации оспы, государства-члены ВОЗ расширили свою поддержку и сотрудничество. Хороший прогресс был достигнут во многих странах при поддержке технической помощи и поставок вакцин, координируемых ВОЗ.
Усилия были удвоены с запуском Интенсивной программы ликвидации оспы в 1967. Советский Союз поставлял лиофилизированные
вакцина, ставшая основой для ликвидации оспы в Восточной Европе, Китае и Индии.
Благодаря новой политической приверженности и вкладу сотен тысяч местных специалистов по эпиднадзору и медицинских работников даже регионы с зарождающимися системами здравоохранения и огромными логистическими проблемами добились значительного прогресса.
© ВОЗ, Тамбарахалли С. Сатьян
Шествие против оспы проходит по улицам Дели
©
Кредиты
На протяжении всего этого периода ВОЗ играла решающую роль, когда международные сотрудники поддерживали легионы национального персонала. Эпидемиологи из Советского Союза и Соединенных Штатов Америки работали бок о бок в разгар холодной войны.
Например, в 1970 г. вспышка на юго-западе Индии привела к более чем 1300 случаям заболевания и 123 смертельным исходам. В ответ весь доступный национальный и международный медицинский персонал был отправлен на недельный обыск дома в этом районе, вакцинируя всех.
идентифицирован как контакт недавнего случая.
С помощью этой стратегии им удалось ликвидировать высококонтагиозную оспу в округе за несколько недель.
В странах повышенного риска лаборатории начали производство более качественных лиофилизированных вакцин, а также массовое производство инновационных и простых в использовании
раздвоенная игла для введения доз способствовала усилиям по вакцинации.
Благодаря совместным усилиям национальных агентств здравоохранения, ВОЗ и ученых всего мира оспа была ликвидирована в Южной Америке в 1971, Азия в 1975 г. и Африка в 1977 г.
Стоимость Интенсивной программы ликвидации оспы составила приблизительно 300 миллионов долларов США, две трети
которые прибыли из эндемичных стран для собственных усилий по искоренению. Британские, канадские, кубинские, французские, советские и американские вакцины бесплатно передавались ВОЗ и распространялись в дальнейшем, иногда при стратегической финансовой поддержке Швеции.
Также важной в 1970-х годах была передача вакцинных технологий, позволившая странам стать производителями собственных лиофилизированных вакцин и поставщиками в своем регионе.
Все это время Соединенные Штаты и Советский Союз проявляли редкую солидарность. Это была беспрецедентная демонстрация глобального единства перед лицом общей угрозы. Сообщается, что Соединенные Штаты, являющиеся основным спонсором программы, окупают свои
инвестирование каждые 26 дней в деньги, не потраченные на дальнейшую вакцинацию и лечение новых случаев.
© ВОЗ
«Оспа мертва!», обложка журнала Всемирной организации здравоохранения «Здоровье мира» (19 мая80). Дизайн Питера Дэвиса.
©
Кредиты
В 1980 г. ВОЗ объявила об официальной ликвидации оспы:
Мир и все его люди освободились от оспы, которая была самой разрушительной болезнью, охватившей многие страны в форме эпидемии с древнейших времен, оставив смерть, слепоту и обезображивание на своем пути.
ВОЗ хранит архивы Программы ликвидации оспы в своей штаб-квартире в Швейцарии.
ВОЗ также поддерживает запасы вакцин в качестве резерва на случай чрезвычайной ситуации в Швейцарии и в ряде других стран.